Síndrome dos ovários policísticos (SOP) Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) in Portuguese

1. Causas e Fatores de Risco

• Desequilíbrio Hormonal: Excesso de andrógenos (hormônios masculinos) que afetam a ovulação.

• Resistência à Insulina: Pode contribuir para ganho de peso e impactar a função ovariana.

• Genética: Histórico familiar de SOP aumenta o risco.

• Estilo de Vida: Obesidade e sedentarismo podem exacerbar os sintomas.

2. Diagnóstico do SOP

O diagnóstico geralmente segue os critérios de Rotterdam, que exigem pelo menos dois dos seguintes elementos:

1. Anovulação ou ciclos menstruais irregulares

2. Hiperandrogenismo clínico ou bioquímico (acne, excesso de pelos, alterações hormonais)

3. Ovários policísticos visíveis em ultrassonografia

É importante descartar outras causas de irregularidades menstruais e excesso de andrógenos, como disfunções da tireoide ou hiperprolactinemia.

3. Implicações para a Fertilidade

• Ovulação Irregular: Mulheres com SOP podem não ovular regularmente, dificultando a concepção natural.

• Resposta a Tratamentos de Fertilidade:

  • Indução da ovulação: Uso de medicamentos como letrozol ou clomifeno.

  • Inseminação intrauterina (IUI): Opção quando a ovulação é induzida e controlada.

  • Fertilização in vitro (FIV): Indicada em casos de falha em tratamentos anteriores ou infertilidade associada.

• Riscos nos Tratamentos: Maior risco de síndrome de hiperestimulação ovariana durante a FIV, necessitando monitoramento rigoroso.

4. Manejo e Estratégias de Otimização

• Controle de Peso e Estilo de Vida: Dieta equilibrada, exercício físico regular e manejo do estresse melhoram a fertilidade e a saúde metabólica.

• Tratamento Médico Personalizado: Ajustes nos protocolos de estimulação ovariana para reduzir riscos e maximizar resultados.

• Avaliação Integral: Inclui monitoramento hormonal, ultrassonográfico e avaliação metabólica.

• Preservação da Fertilidade: Para pacientes jovens, a criopreservação de óvulos pode ser considerada.