Infertilidade por fator masculino Male Factor Infertility in Portuguese

1. Avaliação Inicial do Homem Infértil

O diagnóstico começa com:

• Histórico clínico completo: Doenças prévias, cirurgias testiculares, infecções, tratamentos médicos e histórico familiar.

• Hábitos de vida: Tabagismo, consumo de álcool, drogas, exposição a toxinas e hábitos que possam impactar a qualidade espermática.

• Exame físico: Avaliação dos testículos, epidídimos e condutos espermáticos.

2. Exames Laboratoriais e Complementares

• Espermograma: Avalia concentração, motilidade, morfologia e volume do esperma.

• Avaliação hormonal: FSH, LH, testosterona e outros hormônios que regulam a espermatogênese.

• Exames genéticos: Indicados em casos de azoospermia, antecedentes familiares de infertilidade ou abortos recorrentes.

• Ultrassonografia testicular e estudo de condutos: Para detecção de varicocele, obstruções ou outras alterações anatômicas.

3. Principais Causas da Infertilidade Masculina

• Produção reduzida de espermatozoides (oligospermia) ou ausência de espermatozoides (azoospermia)

• Problemas de motilidade (astenospermia) ou morfologia anormal (teratospermia)

• Obstruções nos condutos espermáticos

• Varicocele

• Distúrbios hormonais ou metabólicos

• Fatores genéticos

4. Opções de Tratamento

Dependendo da causa, o tratamento pode incluir:

• Cirurgia corretiva: Reparação de varicocele ou remoção de obstruções nos condutos espermáticos.

• Terapia hormonal ou medicamentosa: Para otimizar a produção e qualidade espermática em casos de disfunção endócrina.

• Técnicas de Reprodução Assistida (TRA):

  • Inseminação intrauterina (IUI): Quando a qualidade espermática permite inseminação direta no útero.

  • Fertilização in vitro (FIV) com ICSI: Para casos de baixa qualidade espermática ou azoospermia.

• Extração de espermatozoides: Procedimentos como TESE ou PESA para obter esperma diretamente do testículo ou epidídimo.

5. Estratégias de Otimização

• Estilo de vida saudável: Peso adequado, alimentação balanceada, exercícios regulares e evitar substâncias tóxicas.

• Monitoramento especializado: Avaliações periódicas para ajustar tratamentos conforme a resposta.

• Aconselhamento genético: Em casos indicados, para identificar causas hereditárias da infertilidade.