Endometriosis Endometriosis in Spanish

1. Causas y Factores de Riesgo

• Factores genéticos: Antecedentes familiares de endometriosis aumentan el riesgo.

• Alteraciones hormonales: Estrógenos elevados favorecen el crecimiento del tejido endometrial fuera del útero.

• Inflamación pélvica crónica: Contribuye a la formación de adherencias y quistes ováricos.

• Factores inmunológicos y ambientales: Pueden influir en la progresión de la enfermedad.

2. Síntomas Comunes

• Dolor pélvico crónico o severo, especialmente durante la menstruación

• Dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia)

• Sangrado menstrual abundante o irregular

• Infertilidad o dificultad para concebir

• Síntomas gastrointestinales o urinarios según la localización de los implantes

3. Diagnóstico de la Endometriosis

• Historia clínica detallada: Evaluación de síntomas, ciclos menstruales y antecedentes médicos.

• Examen físico: Palpación pélvica y evaluación de zonas dolorosas.

• Imágenes diagnósticas: Ecografía transvaginal, resonancia magnética o ultrasonido especializado.

• Laparoscopia: Considerada el estándar de oro para confirmar la presencia de implantes endometriales y valorar su extensión.

4. Implicaciones para la Fertilidad

• Alteración de la ovulación: Quistes endometriósicos pueden afectar la liberación de óvulos.

• Daño tubárico: Adhesiones y fibrosis pueden impedir el transporte de óvulos y espermatozoides.

• Ambiente inflamatorio: La inflamación pélvica crónica puede afectar la implantación del embrión.

• Complicaciones en tratamientos de reproducción asistida (TRA): Mayor riesgo de respuesta disminuida a la estimulación ovárica y reducción en la calidad de los ovocitos.

5. Opciones de Tratamiento

El tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad, la edad de la paciente y los objetivos reproductivos:

• Tratamiento médico: Antiinflamatorios, analgésicos y moduladores hormonales para controlar dolor y crecimiento endometrial.

• Tratamiento quirúrgico: Laparoscopia para extirpar implantes, quistes o adherencias, mejorando la anatomía pélvica.

• Técnicas de reproducción asistida (TRA):

  • Inseminación intrauterina (IUI): En casos leves con ovulación conservada.

  • Fertilización in vitro (FIV): Indicada cuando la infertilidad persiste o la enfermedad es avanzada.

6. Estrategias de Optimización y Seguimiento

• Planificación individualizada: Evaluación completa de la extensión de la enfermedad y factores reproductivos.

• Monitoreo constante: Control de respuesta a tratamientos hormonales o quirúrgicos.

• Estilo de vida saludable: Mantener peso adecuado, dieta equilibrada y manejo del estrés para reducir inflamación y mejorar fertilidad.

• Acompañamiento especializado: Equipo multidisciplinario de ginecólogos y especialistas en fertilidad para optimizar resultados reproductivos.